根据匹兹堡大学研究人员发表在《新英格兰医学杂志》上的一篇观点文章，癌症诊断可能会极大地扰乱美沙酮的治疗，美沙酮是一种用于治疗阿片类药物使用障碍患者的药物。
通过一个接受美沙酮治疗多年，后来被诊断为头颈癌的特定患者的镜头，作者讨论了如何将美沙酮分配与一般医疗保健分开是有问题的，并强调需要整合阿片类药物使用障碍治疗和改善患者的可及性。
在他的癌症诊断之前，病人被提供了28天的美沙酮带回家剂量，他自己服用，并根据诊所和联邦规定，每28天返回诊所进行监测和补充。
由于不知道患者正在服用美沙酮，他的肿瘤科医生给他开了一种阿片类药物羟考酮(oxycodone)来治疗癌症疼痛。当在常规尿检中检测到阿片类药物时，患者的美沙酮带回家的特权被撤销，威胁到他来之不易的康复。除了化疗和肿瘤学的预约，病人还被要求每天到美沙酮诊所就诊——这几乎是不可能的后勤挑战。
资深作者Jessica Merlin，医学博士，皮特管理和预防疼痛临床研究中心(CHAMPP)主任说:“这个病人只是许多这种情况中的一个。”“我们知道如何正确治疗阿片类药物使用障碍患者，但目前的系统很难提供他们所需的护理。”
美沙酮是治疗阿片类药物使用障碍最有效的方法之一，但仍受到严格控制，大多数患者需要每天去诊所接受剂量。癌症诊断只会使问题进一步复杂化。
“临床医生在如何以及何时为患有阿片类药物使用障碍的癌症患者开美沙酮处方方面存在很多差异，”主要作者Katie F. Jones博士说，他在CHAMPP完成了博士后奖学金，目前在VA波士顿医疗保健系统工作。
Jones和Merlin的早期研究发表在《美国医学会肿瘤学》杂志上，研究发现，供应商在给癌症和阿片类药物使用障碍患者开美沙酮处方时，既有法律上的担忧，也有安全上的担忧。
这位患者的故事说明了拟议的《阿片类药物现代化治疗法案》(MOTA)可能对阿片类药物使用障碍患者产生的影响。该法案旨在扩大谁可以开美沙酮的处方，以及在哪里可以配药，从而消除每天去美沙酮诊所的需要。
根据现行法规，美沙酮在美国大约49%的人口普查区都可以买到。皮特医学院助理教授Paul Joudrey医学博士最近在《健康事务学者》的一篇论文中指出，MOTA将扩大对约63%人口普查区的访问。
梅林说:“阿片类药物在美国流行已经20多年了。“许多服用美沙酮多年的患者正在发展成严重的疾病，这只会加剧改善获取途径和更好地将治疗纳入更大的卫生保健系统的必要性。”
更多信息:Katie F. Jones等人，兼顾两份全职工作-美沙酮诊所参与和癌症护理，新英格兰医学杂志(2023)。DOI: 10.1056/NEJMp2310123期刊信息:新英格兰医学杂志，JAMA肿瘤学
由匹兹堡大学健康科学学院提供 引用:阿片类药物使用障碍的癌症患者面临治疗障碍(2023,12月1日 作品受版权保护。除为私人学习或研究目的而进行的任何公平交易外，未经书面许可，不得转载任何部分。的有限公司 内容仅供参考之用。
