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2023-12-02 14:58

新的脑刺激技术在难以治疗的抑郁症患者中显示出希望

Novel brain stimulation technique shows promise in patients with hard-to-treat depression

通过对经颅磁刺激(transcranial magnetic stimulation, TMS)这一已经被批准的脑刺激技术进行轻微修改,研究人员报告称,对难治性抑郁症患者的治疗效果有了显著改善。

总体而言,参与研究的66%的重度抑郁症患者对这种新疗法有反应,42%的患者表现出急性缓解。这明显高于fda批准的标准方案报告的29%的反应率,也优于其他循证方案报告的反应率。

“这些发现意义重大,特别是对于那些尝试过其他治疗方法但没有看到预期效果的患者,”家庭护理中心研究主任萨布丽娜·西格尔博士说,她领导了这项研究,该研究最近发表在《脑刺激》杂志上。

她补充说:“我们的经颅磁刺激方案比其他方法更能减轻患者的症状,而且几乎没有副作用。”

只有30-50%的患者在接受心理治疗或药物治疗后完全康复或缓解。即使药物确实有效,它们有时也会引起副作用,从体重增加到性功能障碍,在某些情况下,实际上会使抑郁症状恶化。

根据世界卫生组织(World Health Organization)的数据,尝试几种治疗方法都不成功的患者通常被认为对治疗有抵抗力,尤其是那些患有重度抑郁症的患者。抑郁症非常普遍,被认为是全球致残的主要原因。

“这是一种全球流行病,”西格尔博士说。“简而言之,我们需要更有效的治疗方案,而这正是经颅磁刺激可以发挥作用的地方。”

在试验中,超过36名患者接受了脑前左区域的颅磁刺激。这项技术已经被FDA批准用于治疗重度抑郁症;然而,它只对29%的患者的抑郁症状有明显的缓解作用。

“我们采取了进一步的方法,”查尔斯L.韦伯说,DO, FASAM,首席医疗官和家庭护理中心的创始人。“我们所做的是在对左脑进行15分钟的传统刺激之后,再对右脑进行3分钟的高频短脉冲刺激。”

他补充说:“这种对右侧的刺激与焦虑和创伤后应激障碍(PTSD)相关症状的改善有关。最近的几项研究表明,老年人的抑郁症状有所减轻;然而,这是第一个显示右侧刺激对减轻年轻人抑郁症状有效的研究。”

事实上,三分之二的患者对这种方法有反应,近一半的患者有急性缓解,这一事实更令人鼓舞,因为这项研究中的大多数患者还患有其他疾病,如焦虑和创伤后应激障碍。

西格尔博士说:“在这些领域还需要进行更多的研究,但鉴于我们的初步成功,我们对潜力持乐观态度,特别是考虑到他们的人口结构。”

该研究包括平均年龄为42.5岁的患者,比最近使用经颅磁刺激评估对所谓的晚年抑郁症患者的影响的类似研究年轻20多岁。

为年轻患者开发新的治疗方法可以帮助他们在生命的早期找到有效的治疗方法,大大减少生产力的损失和治疗失败的成本,并且可能成为年轻退伍军人的一种选择,特别是数百万正在努力寻找有效治疗创伤后应激障碍的人。

在研究开始之前,每个病人都用一个标准量表来记录他们的症状,0表示没有症状,27表示最严重。开始时,患者的平均得分为18.18分。在试验过程中,症状改善到平均10.29分,到研究结束时,症状减少了一半以上,达到8分多一点,许多人达到了急性缓解。

西格尔博士说:“我们在了解经颅磁刺激的工作原理方面取得了巨大的进步,但我们仍然只是触及表面。”“希望有一天,这能成为数百万患有各种精神疾病的人的一线治疗方法,让他们免受经常夺走生命的毁灭性代价。”

更多信息:Sabrina K. Segal等人,致编辑的信:一种新的连续双侧神经刺激方法,用于治疗难治性抑郁症,包括高频重复经颅磁刺激左背外侧前额皮质和间歇性θ波爆发右背外侧前额皮质,脑刺激(2023)。引文:新的脑刺激技术显示了对难以治疗的抑郁症患者的希望(2023,11月30日)检索自https://medicalxpress.com/news/2023-11-brain-technique-patients-hard-to-treat-depression.html。除为私人学习或研究目的而进行的任何公平交易外,未经书面许可,不得转载任何部分。内容仅供参考之用。